CONTOH SURAT KUASA KHUSUS
CONTOH SURAT KUASA
KHUSUS
Pengertian
Surat Kuasa adalah surat
yang isinya menjelaskan tentang pemberian wewenang atau kuasa dari satu pihak
tertentu kepada pihak lain yang diberikan kepercayaan karena si pemberi kuasa
tidak dapat melaksanakan sendiri suatu pekerjaan/ tugas.
Sesuai
dengan pengertian surat kuasa yang telah dijelaskan sebelumnya, fungsi dan
manfaat surat kuasa ini adalah sebagai bukti pernyataan dari pemberi kuasa
bahwa pihak penerima kuasa memiliki hak dan kewajiban untuk melakukan hal yang
dijelaskan pada isi surat kuasa.
Dengan
kata lain, pihak penerima kuasa merupakan wakil dari pemberi kuasa untuk
melakukan hal-hal yang dijelaskan dalam surat kuasa tersebut.
Surat
Kuasa Khusus merupakan suatu surat kuasa yang khusus diberikan kepada penerima
kuasa guna menyelesaikan hal-hal dan/atau permasalahan yang bersifat khusus. Dalam
praktiknya surak kuasa khusus biasanya diberikan oleh pemberi kuasa kepada
Pengacara atau Advokat untuk menyelesaikan permasalahan perdata maupun pidana. Surat
kuasa khusus tersebut kemudian akan digunakan untuk beracara dan/atau bersidang
di Pengadilan.
Namun, untuk
dapat mendampingi seorang pemberi kuasa yang sedang menghadapi masalah pidana
pihak kepolisian maupun kejaksaan kdang kala meminta surat kuasa khusus yang
menjelaskan penanganan dan/atau pendampingan pemberi kuasa di kepolisian
ataupun kejaksaan.
Berikut
Contoh dari Surat Kuasa Khusus:
S U R A T K U A S A
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
|
:
|
SUGIYO
|
Tempat /
Tanggal Lahir
|
:
|
Kediri, 29
Agustus 1996
|
Umur
|
:
|
22 Tahun
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-Laki
|
Agama
|
:
|
Islam
|
Pendidikan
|
:
|
SMP
|
Pekerjaan
|
:
|
Swasta
|
Kewarganegaraan
|
:
|
WNI
|
Alamat Tinggal/
Domisili
|
:
|
Ds. Sumber
Bening kec. Dongko Kabupaten Trenggalek
|
Dengan ini memilih kediaman (Domisili)
hukum pada kantor Kuasanya, selanjutnya disebut sebagai sebagai PEMBERI KUASA.
Dengan ini menerangkan dengan
sebenarnya, memberikan kuasa kepada:
Nama
|
:
|
Hari
Susanto, SH.
|
Tempat / Tanggal Lahir
|
:
|
Jember, 20 September 1960
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-Laki
|
Agama
|
:
|
Islam
|
Pendidikan
|
:
|
S1-Hukum
|
Pekerjaan
|
:
|
Advokat/ Pengacara
|
Alamat Tinggal/ Domisili
|
:
|
RT 10 RW 03 Desa Sumput Kelurahan Sumput
Kecamatan Sidoarjo Kabupaten Sidoarjo
|
Nomor induk KTPA
|
:
|
A.15.188-X.2017.
|
Tanggal mulai berlaku KTPA
|
:
|
Sejak diterbitkan KTPA
|
Tanggal berakhirnya KTPA
|
:
|
31 Desember 2018
|
Nama
|
:
|
Zaenal
Abidin, SH.
|
Tempat / Tanggal Lahir
|
:
|
Surabaya, 03 Oktober 1969
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-Laki
|
Agama
|
:
|
Islam
|
Pendidikan
|
:
|
S1-Hukum
|
Pekerjaan
|
:
|
Advokat/ Pengacara
|
Alamat Tinggal/ Domisili
|
:
|
Penjaringansari II/19, RT 04 RW 02,
Desa Penjaringan Sari, Kecamatan Rungkut, Surabaya
|
Nomor induk KTPA
|
:
|
A.15.81-X.2015.
|
Tanggal mulai berlaku KTPA
|
:
|
Sejak diterbitkan KTPA
|
Tanggal berakhirnya KTPA
|
:
|
31 Desember 2018
|
Nama
|
:
|
Tri
Purwanto, SH.
|
Tempat / Tanggal Lahir
|
:
|
Surabaya, 06 April 1966
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-Laki
|
Agama
|
:
|
Islam
|
Pendidikan
|
:
|
S1-Hukum
|
Pekerjaan
|
:
|
Advokat/ Pengacara
|
Alamat Tinggal/ Domisili
|
:
|
Asem Jajar XI/ 28, RT 11 RW 03,
Tembok Dukuh, Kecamatan Bubutan,
Surabaya
|
Nomor induk KTPA
|
:
|
A.15.80-X.2015.
|
Tanggal mulai berlaku KTPA
|
:
|
Sejak diterbitkan KTPA
|
Tanggal berakhirnya KTPA
|
:
|
31 Desember 2018
|
Advokat/Konsultan Hukum dan Paralegal
yang berkantor pada Kantor “Pos Bantuan
Hukum Advokat Indonesia (POSBAKUMADIN) Trenggalek yang beralamat di Jalan Yos Sudarso No. 44 RT 006 RW 002 Kel. Ngantru Kec.
Trenggalek Kab. Trenggalek selanjutnya
disebut sebagai PENERIMA KUASA.
Baik bersama sama maupun sendiri –
sendiri
----------------KHUSUS-----------
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama pemberi kuasa untuk mendampingi dan membela hak – hak PEMBERI KUASA, selaku
terdakwa yang diduga sebagai pelaku
tindak pidana Penggelapan, sebagaimana diatur, Pasal 372 KUHPidana atau
Pasal 378 KUHPidana, pada Pengadilan Negeri Trenggalek dengan nomor perkara :
111/Pid.B/2018/ PN. Trk.
Untuk keperluan dimaksud PENERIMA KUASA diberikan hak dan kewenangan penuh untuk
menghadap, persidangan pada Pengadilan Negeri Trenggalek,melakukan koordinasi
dan menghadap pejabat – pajabat instansi pemerintahan terkait baik pada
instansi Kejaksaan, kepolisian, militer
maupun sipil, , membuat dan menandatangani surat surat, mengajukan permohonan –
permohonan, eksepsi, nota pembelaan,dan atau memberI segala keterangan yang
diperlukan,mengajukan bukti – bukti dan minta didengar keterangan saksi –saksi,
menolak keterangan saksi – saksi maupun bukti – bukti yang bersangkutan secara
langsung maupun tidak langsung yang diajukan jaksa dalam perkara ini, dan melakukan segala upaya hukum yang berguna
untuk membela hak – hak PEMBERI KUASA,
sepanjang tidak bertentangan dengan Perundang – undangan yang sebagaimana
diatur dalam Kitab Undang – Undang Hukum Acara Pidana.
Demikian surat kuasa ini diberikan
dengan hak Retensi dan Substitusi
Trenggalek, 12 Desember 2018
Penerima Kuasa, Pemberi
Kuasa,
HARI
SUSANTO, SH. SUGIYO
ZAENAL
ABIDIN, SH.
TRI
PURWANTO, SH.
0 comments :
Post a Comment